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“麻”到成功 “醉”美贝宁 —— 致第24批援贝医疗队麻醉师

  • 时间:2020-10-20
  • 来源:未知

在自己的小屋,坐在电脑桌前,宽松的背心和彩色花短裤的装束,单腿盘着,耳机里听着最近爱上的那首歌(Aloha Heja He,中文名字:乘风破浪),构思文章如何运转时,突然想到,其实医疗队此次援贝之行不就是一个“乘风破浪”的过程吗!每个队员在自己的岗位和负责的事务中,或是乘风而行,或是破浪之举,而一路走来,过程之艰辛,或许只有我们自己才能深切体会。

 

此文叙述医疗队两位经验十足的麻醉师,想着她们的点点滴滴,无论工作与生活,莫名的感动和知足涌上心头。也许我太感性,可是在原计划两月后回家的这个当下,心情的确有点复杂,既有急切回家的向往,也有对这十个月诸多事务的留恋。或许正应了那句话:你一路努力的结局,要对得起这一路的颠沛流离,阳光也会重新照耀。赶上疫情的这些日子里,谁都不曾放弃努力、放弃希望,待他日拨云见日之时,你我便会荣归故里。

 

在洛克萨14人的团队里,她是名副其实的大姐大,且不说年龄,经验就是她的巨大财富,援贝的日子越靠后,越能凸显经验的重要性。电视剧里的经典台词:元芳,你怎么看?在这里,需要变更一下:大姐,你怎么看?因为疫情,队员必须严格遵守各项规章制度,严禁不必要的外出、社交、活动,没有了亲人在身边,再多再频繁的视频有时似乎也无济于事。大姐大知道这个时期如何调整心理,如何减弱内心的煎熬。中秋节联合国庆节时,队员们与家人的视频里最多的话语可能就是“记得给我留点月饼,放到冰箱里,太想念那个味道了”。她深知队员心声,收集食材,3个小时的精心劳作,亲手为大家制作月饼,结局是:看相和味道丝毫不比国内琳琅满目和众多口味的月饼差,同时蔚籍了异国他乡我们的那份渴望,足矣。得知这个阶段队员们会出现或多或少的心理问题,她主动参与调整心态,讲述7年前她的两年援非之旅,告知队员没有克服不了的难关,办法永远比困难多。如此,她也成了队里的知心姐姐。

 

她,张斌,主任医师,来自宁夏医科大学总医院麻醉科,工作32年,疑难杂症领教太多,经验颇丰。2013-2015年,曾有两年援贝经历。生活中的她,如同工作一般,成熟稳重,戒骄戒躁。时常,似乎有她在,心里倍儿有底。此次,她继续担任医疗队洛克萨点麻醉师。

 

一个下午,她和妇产科医生焦艳玉共同经历了一个惊心动魄的场面。产妇28岁,肥胖,第4胎,综合评估后,拟行剖宫产手术。正常腰硬麻醉,开始手术,按照常规来讲,这样的手术也就一小时内完成。可是在这里,极度缺乏的医疗设备和药品,使得部分手术就像洛克萨雨季的天气一般,易变。手术开始10分钟,患者脉氧仪显示波形不对,血压下降为78/40mmHg,因为术前没有心电图(几乎每个产妇在剖宫产前都无心电图、B超等基本检查,这在国内是无法想象的),手术室也无心电监护仪,张老师触摸患者桡动脉很弱,且节律不齐,拿起手术室破旧的听诊器对心脏进行听诊,同样的心音弱,节律不齐,心率在140次/分左右,根据经验,她判断患者可能出现了心律失常,考虑为频发性室性早搏,此时并无直接对症的药物可供使用,找寻之后只发现了利多卡因注射液(此药可治疗部分心律失常),张老师迅速给予患者注射,并予以升压药辅助治疗,5分钟后心率110次/分,血压96/60mmHg,较前有所好转,但查体仍有心律不齐。与手术医师焦艳玉商议(该孕妇有三次剖宫产手术史,腹腔粘连较严重,无形中也增加了手术难度),两位中国医生在相互鼓励和配合下,决定继续手术,随时观察患者动态。接下来,张老师每3分钟对患者进行一次查体,使用仅有的利多卡因注射液静滴治疗,患者的室性早搏持续存在,但心率和血压都有了逐步的好转。经过1小时10分钟的努力,手术顺利完成,婴儿响亮的啼哭声和产妇相对平稳的生命体征,让她们觉得所有的辛苦都是值得的。术后再次查体产妇仍有心律失常,交代术后注意事项,后产妇康复出院,建议其定期复查。可以说,这台手术的成功是两位中国医生冷静的处置、娴熟的技术和丰富的经验取得的。

 

医疗队援助的医院,每年都会得到中国的各项物资捐助,包括仪器设备等,但因管理不善、无法维修、随意丢弃、暴力操作等原因,往往设备的寿命并不会太长。就此现象,医疗队也多次建议院方设置专人专管对相关仪器设备进行良好管理。而中国医生就是在这样的艰苦环境下,仍旧进行多学科合作,克服种种困难,完成了一个个病例,为贝宁人民造福。

张老师制作的美味月饼

 

张斌主任医师为患者麻醉

 

张斌主任医师与贝方医师沟通药物相关

 

张斌主任医师与贝方手术助手交流

 

李红萍,副主任医师,来自宁夏医科大学总医院麻醉科,工作25年,担任医疗队纳迪丹古点麻醉师。好学的她在国内培训法语时就脱颖而出,法语学习阶段她的表现是最棒的,半年的学习,不算太流利,但就是能说出来。语言就是这样,重点在于能说会表达。到了非洲,她仍旧坚持每日学习法语一小时,现如今,她已基本上不需要翻译帮忙,可以轻而易举的与贝方同事交流。正所谓近朱者赤,李红萍,一个可以让身边的人获得更多快乐的、亲和力十足的麻醉医师。爽朗的性格、激情的生活、良好的心态,都让她赶上了。有时,我们无法选择身边是何许人,但我们可以选择和身边的何许人交往。非洲的这段日子里,似乎疫情对她的阴影不存在,她常说:非洲之行,不是谁都可以体验,疫情是谁都不愿意触碰的,但既然碰到了,何不以积极的态度去面对呢!爱惜非洲不一样的时光,岂不是更好。应景了一首来自唐朝杜秋娘的诗词:劝君莫惜金缕衣,劝君惜取少年时,花开堪折直须折,莫待无花空折枝。

 

纳迪丹古一名32岁妇女,第6胎,胎盘早剥在家中大出血预产期未到,来医院时血色素只有5克(正常成年女性为12-14克),病人神志淡漠,睑结膜及口唇颜色苍白,床单衣服上全是血,测血压95/60mmHg,心率125次/分,无尿,术前出血量家属说不清,只说beaucoup(很多),但根据血色素及病人病情判断术前出血至少在2000ml,由于病情危重不能再耽搁,否则将生命垂危。遂急诊行剖宫产手术,因胎盘早剥子宫收缩差,术中又出血2000ml,血压最低时达66/33mmHg,心率55次/分,给予积极予以快速补液输血升压治疗,病人起死回生,术后生命体征平稳,尿量也恢复正常。该病人入手术室时只携带2瓶液体,术前术中大约出血4000ml,术中配血输血输液速度较国内慢很多(医院条件所限液体与同型血拿来比较慢),经多方催促协调才输血1200ml(输血远远不够,但病人无经济能力再输血),输液3000ml,术中使用麻黄碱注射液60mg、去甲肾上腺素注射液20ug、去氧肾上腺素注射液200ug、多巴胺注射液20mg,维持病人生命体征,经过3小时的抢救救治过程,病人最终转危为安。

 

这是又一个成功的抢救病例,来自纳迪丹医疗点麻醉医生李红萍和妇产科医生孙雪林。医生们总是会碰到因为经济困难,无法就医或者就医迟的病人,可是我们爱莫能助,不可能帮助到每个人,只能尽全力用自己的知识和技术去拯救有限的病人。

疫情期间,受援医院有确诊病例,李红萍身穿防护服工作

 

李红萍与贝方同事合影

 

一丝不苟的为患者做腰硬麻醉

 

贝宁疫情爆发前,李红萍为中资机构培训新冠知识

 

贝宁疫情爆发前,李红萍为与可爱的孩童

 

本文只是例举了两位麻醉师参与的其中一例危重患者,截至10月1日,她们共完成299例麻醉。有她们在场,手术医生会感觉很踏实,尤其是中国医生。在完成自我工作的同时,也不忘提醒或教学贝方的同事。在两家受援医院,均取得了良好的口碑。 

 

本文,寥寥数语,旨在致敬手术医生的左膀右臂,医疗队的核心力量,工作生活中的佼佼者,麻醉医师,张斌、李红萍。精益求精的技术,温柔娴熟的手法,让麻醉之花在贝宁绽放。

 

后记:10月15日,首都科托努中资机构一位同胞急性跟腱断裂,就诊洛克萨医疗点,为尽快完成手术,经商议夜间紧急手术。医疗队洛克萨点乔光伟队长协调,由骨科董毅医生主刀,普外科赵伟医生助手,张斌主任麻醉,翻译苏晓乾法语支持,队长与宣传委员马晓到场。由6人组成的团队,从准备药品、协调床位、手术室准备等环节,历时3小时,于凌晨12时顺利完成手术,目前患者病情平稳。再次展现了医疗队的团队合作精神,为贝宁的华人保驾护航。

 

 

第24批中国宁夏援贝医疗队宣传委员  马晓

 

2020年10月20日

 

责编|陈孝儒